Meme estetiği, günümüzde kadınların özgüvenini güçlendiren ve vücut oranlarını dengeleyen en popüler estetik cerrahi işlemlerden biridir. Ancak bazı hastalar, ameliyattan sonra belirli bir süre sonra ya da yıllar geçtikten sonra silikonlu memede ağrı şikayetiyle doktora başvurabilir.
Silikonlu memede ağrı neden olur?
Silikonlu Memede İlk Haftalar da Ağrı Nedenleri
Meme büyütme ameliyatı sonrası ilk haftalarda ağrı hissedilmesi oldukça doğaldır. Cerrahi travma, kas altı veya dual-plane yerleştirme gibi teknikler bu durumu etkileyebilir. Özellikle implantın kas altına yerleştirildiği durumlarda pektoralis majör kası gerilir. Bu da hareketle artan kas kaynaklı ağrıya neden olabilir. Cerrahi sonrası oluşan ödem, sinir uçlarını baskılayarak hassasiyet yaratabilir. Özellikle meme başı çevresindeki ince sinir dalları gerildiğinde zonklayıcı ağrılar hissedilebilir. Bazı hastalarda sütür hattı çevresinde hafif ağrı, çekilme hissi görülebilir.
Meme büyütme ameliyatından çıkınca hissedilen ağrı nedenleri
Doğal olarak ameliyatın ilk gününde, kas dokuya yapılan müdahale, cildin gerilimine bağlı ağrı olması beklenen bir durumdur. Yakın takip ve ağrı kesicilerle saatler içinde ağrı azalır. Hastanede damar yolundan verilen tedavi ile hastanın giderek konforu artar ve taburcu olduğunda ağızdan alacağı ağrı kesicilerle kontrol edilebilir hale gelir.
- İmplantın Yerleştirilme Yeri: İmplantın yerleştirildiği alanın (subglandüler veya submusküler) seçimine bağlı olarak, bu bölgelerdeki kaslar ve dokulara bağlı olarak farklı türlerde ağrılar yaşanabilir. Kas altı plana yerleştirilmesi hastaların ameliyat sonrası günlerde kas üstü yerleştirilmiş hastalara göre ağrı daha fazla ağrı hissetmeleri normaldir.
Protez Boyutu: Meme protezlerinin boyutu, ağırlığı ve tipi, ameliyat sonrası ağrı üzerinde etkili olabilir. Daha büyük implantlar daha fazla gerilime ve ağırlığa neden olabilir.
Omuz Hareketi: Silikonlu memede ağrı şikayetinin erken dönemde en sık nedenlerinden biridir. Hastanın İlk hafta içinde omuz istirahati yapması, ihtiyaçlarını dirseklerinin hareketi ile karşılaması önerilir. İstemli veya istemsiz omuz hareketi ağrı nedenidir. Hastanın omuzlarını kapatıp bir ağrı kesici alıp etki etmesini beklemesi yeterlidir.
Hematom
İlk gün ve ilk haftanın en istenmeyen silikonlu memede ağrı nedenidir. Protezin olduğu boşluğa kanama olur ve asimetrik şişlik, giderek artan ağrı, meme de şekil bozukluğu, kesi yerinden koyu kan sızması gibi durumlar olabilir. Acil müdahale ile hetomun boşaltılması gerekir.
Enfeksiyon
Ameliyat sonrası dönemde enfeksiyon gelişebilir ve bu durum ağrıya yol açabilir. İltihap veya enfeksiyon belirtileri arasında ağrı, şişlik, kızarıklık, ateş ve akıntı bulunabilir. Ameliyatı takip eden haftalar da görülür. Sıklıkla tek taraflı meydana gelir. İki taraflı da olabilir. Mutlaka doktorunuza başvurmanız gereken bir durumdur.
Silikonlu memede ağrının geç dönem nedenleri;
6 hafta sonrasında ki dönem geç dönem olarak kabul edilir. Bu dönemde arık hematom oluşamaz. Silikon meme implantlarına sahip olan bazı kişiler, ameliyat sonrası dönemin yanı sıra uzun vadeli veya geç dönemde de bazı ağrı ve rahatsızlık hissi yaşayabilirler.
Eğer silikon meme protezlerine sahipseniz ve geç dönemde ağrı yaşıyorsanız, bu sorunları değerlendirmek ve tedavi etmek için ameliyatı gerçekleştiren cerrahınıza başvurmalısınız. Cerrahınız, spesifik sorununuzu değerlendirecek ve uygun tedavi seçeneklerini önerecektir.
Kişisel Faktörler
Kişinin vücut yapısı, cilt elastikiyeti ve hissetme yeteneği gibi bireysel faktörler, ağrı deneyimini etkileyebilir. Ağrı eşiğinin düşük olması bazı hastaların uzun süren şikayetlerini açıklar.
Göğüs Kaslarının Pektoral Kasın Gerilmesi
Submusküler yerleştirilen implantlar, göğüs kaslarına daha fazla baskı yapabilir ve bu da zamanla ağrıya neden olabilir. Bu durum bir yıla kadar süre içinde kapsül gelişimi tamamlanana kadar aralıkları uzayan, şiddeti azalan batma şeklinde ki ağrılardır.
Dikiş Hattının Gerilmeye Bağlı Ağrısı
Özellikle meme büyütme ameliyatını gerçekleştirmek için giriş yeri olarak katlantı çizgisi tercih edilmiş hastalarda hissedilir. Omuz hareketleri ile daha net hissedilir. İlk 3 nadiren 5 aya kadar bu tip gerilme ağrıları hissedilebilir.
Kapsül Kontraktürü (Capsular Contracture)
Kapsül; vücudun implantı yabancı bir cisim olarak algılaması ve implantın etrafında sıkı bir zar oluşturması durumudur. Her yabancı cisim etrafında oluşur. Standart bir reaksiyondur ve kapsül oluşumu tamamlandığında vücut yabancı cisimi attım kabul eder ve reaksiyon durur. Bazı insanlarda ve durumlarda kapsül kasılma yeteneği kazanır ve kasılır. Buna kapsül kontraktürü denir. Bu kapsül sıkılaştıkça, meme dokusu sıkışabilir ve ağrıya neden olabilir. Bir yıl ve üzerinde meydana gelebilen geç ağrı nedenlerindendir. Bu konuda ki kapsül kontraktürü sayfasını ziyaret ederek daha detaylı bilgi edinebilirsiniz. Bu durum silikonlu memede ağrı, sertlik, asimetri veya şekil bozukluğuna yol açabilir.
İmplantın Yer Değiştirmesi (Malposition)
Meme implantlarının yerinden kayması veya rotasyonu, meme dokusu üzerinde baskı yapabilir ve ağrıya yol açabilir. Zamanla kapsül gevşemesi, travma veya cerrahi teknik nedeniyle silikonun yer değiştirmesi sonucu ağrı hissedilebilir. Özellikle meme alt kıvrımı aşağı inmiş veya implant yukarı çıkmışsa basıya bağlı rahatsızlık gelişebilir.
Sinir Basısı ve Nöropatik Ağrı
Bazı hastalarda özellikle uzun süreli silikonlu memede ağrı, nöropatik (sinir kaynaklı) olabilir.
Cerrahi sırasında gerilen veya baskıya uğrayan sinir uçları, iyileşme sonrası aşırı hassasiyet gösterebilir.
İmplant Rüptürü (Yırtılması)
Yeni nesil silikon implantlar yüksek koheziv jelden yapılır ve kolayca sızmaz. Ancak özellikle travma, düşme veya yıllar içinde oluşan yıpranma sonucu yırtılabilir.
Çoğu zaman sessiz (silent rupture) ilerler, bazen ağrı, sertlik veya şekil bozukluğu ilk belirti olabilir.
Enfeksiyon veya Geç Dönem İltihabi Reaksiyonlar
Nadir durumlarda, vücut silikon etrafında düşük düzeyli inflamasyon geliştirebilir. Bu durum özellikle implant çevresinde ağrı, ısı artışı veya ödem şeklinde belirti verebilir.
Meme protezi kapsülünden gelişen ALCL
Meme protezi ameliyatı sonrası görülen nadir bir komplikasyondur. ALCL (Büyük hücreli anaplastik lenfoma) kapsül kaynaklıdır. Bölgesel şişlik, ağrı, sıvı birikimi, kızarıklık gibi belirtilere yol açabilir. Tanısı sadece biopsiyle konabilir ve 1/300,000 gibi bir sıklıkla görülmektedir.
Silikonlu Memede Ağrı Ne Zaman Ciddi Kabul Edilmelidir?
Aşağıdaki belirtilerle birlikte ağrı hissediliyorsa, zaman kaybetmeden sizi ameliyat eden plastik cerraha başvurmanız gerekir
Meme formunda ani değişiklik
Sertlik, şişlik veya kızarıklık
Meme başında his kaybı
Koltuk altına yayılan ağrı
Vücut ısısında artış
Bu bulgular kapsül kontraktürü, enfeksiyon veya implant rüptürüne işaret edebilir.
Silikonlu Memede Ağrı Tedavisinde İzlenen Yaklaşım
Hafif ve Erken Dönem Ağrılarda
Soğuk kompres
Kas gevşetici ve ağrı kesiciler
Hafif masaj ve dinlenme
Orta ve Geç Dönem Ağrılarda
Fizik tedavi veya lenf drenaj masajı
Ultrasonla kapsül kalınlığı değerlendirilmesi
Gerekirse cerrahi revizyon (özellikle kapsül kontraktüründe)
Silikonlu Memede Ağrı Ne Zaman Tehlikelidir?
Ağrıya aşağıdaki belirtiler eşlik ediyorsa, acil tıbbi değerlendirme gerekir:
İmplant yerinde sert yumru
Ciltte ani morarma veya ısı artışı
Meme boyutunda asimetrik büyüme
Koltuk altı lenf nodlarında şişlik
Bu belirtiler nadiren görülen BIA-ALCL (Breast Implant Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma) gibi komplikasyonların da erken uyarıcısı olabilir.
Op. Dr. Orhan Murat Özdemir
Ankara'da 2006 yılından bugüne estetik ve plastik cerrahi alanında, özellikle meme büyütme, meme küçültme ve meme dikleştirme ameliyatları için Ankara’da tercih edilen hekimlerden biridir.
Ameliyat öncesi her hastası ile detaylı bir değerlendirme gerçekleştirilir; hastasının beklentilerini, ihtiyaçlarını ve vücut yapısını birlikte göz önüne alır.
Ameliyat öncesi, ameliyat süreci kadar, ameliyat sonrası takibe de özellikle önem veren Op. Dr. Orhan Murat Özdemir, her hastasını uzun dönem izleyerek iyileşme sürecinde birebir destek olur.
Google’da 500+ yoruma sahiptir.
“Bu içerik; 20 yıldan fazla estetik ve rekonstrüktif cerrahi deneyimine sahip Op. Dr. Orhan Murat Özdemir tarafından ulusal ve uluslararası tıbbi kaynaklar, güncel klinik uygulamalar ve kanıta dayalı kılavuzlar doğrultusunda hazırlanmıştır. İçerik düzenli aralıklarla güncellenmektedir.”
Ben meme Ca hastasıyım sol memem alındı yerine protez kondu protez dışında minimal serbest sıvı ne demektir ben bunu öğrenmek istiyorum beni bilgilendirirseniz çok sevinirim teşekkür ederim
Tetkiki isteyen doktorunuza muayene olduktan sonra bu soruyu sormalı ve ondan cevap almalısınız.
Geçmiş olsun.
Meme büyütme ameliyatı olalı 1ay oldu .Göğüslerimde çok kaşıntı var neden olur
Aniden büyümeye bağlı ciltte meydana gelen aşırı gerilim sonrası iyileşme aşamasına geçince kaşıntı yapabilir.
Geçmiş olsun.
Göğüs büyütme işlemi yaptıralı 20 gün oldu sağ koltuk altımda iki adet misket büyüklüğünde ele gelen ağrılı bir şişlik oluştu acaba ameliyat ile ilgili ters giden bir durum mu gelişmiş olabilir? Teşekkürler
Doktorunuz ile görüşmenizi ve onun görüşlerini almanızı öneririm.
Muayene etmeden buradan fikir beyan etmem doğru olmaz.
Merhaba dokuz yıl önce meme büyütme amalıyatı oldum silikon kullanıldı ve birkaç aydır ince ince bir yanma acı başladı şu ansa yanma ağrı birtık daha yoğunlaştı sıkıntı nedir teşekkür ederim iyi günler
Kapsül kontrakturu denilen bir problem gelişiyor olabilir.
Bir plastik cerrah ile görüşmenizi tavsiye ediyorum .