Terleme botoksu | Op. Dr. Orhan Murat Özdemir

Q: Koltuk altı terleme botoksu nasıl yapılır?

Koltuk altı terleme botoksu, kozmetik botoksun aksine kas dokusuna değil cildin içine (intradermal) enjekte edilir. Tüm bir flakon botoks ilacının koltuk altı bölgesine uygulanması yeterlidir. İşlem öncesi buz veya uyuşturucu krem uygulanır. Seans 5-10 dakika sürer ve işlem sonrası böcek sokmuş gibi hafif kabarıklıklar oluşur; birkaç saat içinde geçer.

Kısa Özet Terleme botoksu (medikal adıyla hiperhidroz tedavisi), botulinum toksininin ter bezlerine giden sinir iletisini keserek aşırı terleyen bölgede terlemeyi geçici olarak durduran, Sağlık Bakanlığı onaylı bir tıbbi işlemdir. Koltuk altı, el, ayak, yüz, alın, ense, göğüs altı ve bel bölgelerine uygulanabilir. Etki süresi kozmetik botoksun aksine 6–10 aya kadar uzayabilir; koltuk altı bu anlamda en uzun etkili bölgedir. 18 yaş üstü, aşırı terlemeden şikâyetçi her bireye uygulanabilir (hamile ve emziren anneler hariç). Op. Dr. Orhan Murat Özdemir, migren botoksu gibi terapötik uygulamalarda da deneyimli; aşağıda terleme botoksunun tüm yönlerini klinik kanıtlar eşliğinde açıklıyor.

Genel Bakış

Terleme Botoksu Nedir? Aşırı Terleme (Hiperhidroz) Neden Olur?

Kısa Yanıt Terleme botoksu; sempatik sinir sisteminin ter bezlerine ilettiği "terle" sinyalini botulinum toksini ile kesen, geçici ve güvenli bir tıbbi işlemdir. Primer hiperhidroz denilen patolojik terleme sorununa karşı FDA ve Sağlık Bakanlığı onaylıdır. Etki süresi bölgeye göre 6–10 aydır.

Ter bezlerinin fizyolojik ihtiyacın çok ötesinde çalışması durumuna hiperhidroz denir. İki temel tipi vardır:

Primer hiperhidroz

Altta yatan başka bir hastalık olmaksızın; genetik yatkınlık ve sempatik sinir sisteminin aşırı uyarılması sonucu gelişir. Koltuk altı, el, ayak ve yüz bölgelerinde yoğunlaşır.

Sekonder hiperhidroz

Diyabet, tiroid bozuklukları, menopoz veya ilaç yan etkileri gibi altta yatan bir nedene bağlıdır.

Botoks ter bezlerine gelen terleme uyarısını keserek bölgesel olarak terleme faaliyetini durdurur. Bu etki vücudun başka bölgesinde ekstra terlemeye neden olmaz; ter ihtiyacı fizyolojik olarak zaten deri yüzeyi aracılığıyla gerçekleşir.

💡 Terleme vücut için neden gereklidir? Terleme, vücut ısı dengesinin korunması için gerçekleşen fizyolojik bir olaydır. Botoks sadece enjekte edilen bölgedeki ter bezlerini etkiler; genel termoregülasyonu bozmaz ve başka bir bölgeyi aşırı terletmez.

Bilgi

Botoks Ter Bezlerine Nasıl Etki Eder?

Kısa Yanıt Botulinum toksini, sempatik sinir uçlarından asetilkolin salınımını bloke eder. Ter bezi bu uyarıyı alamadığı için terleme faaliyeti durur. Etki tamamen lokal ve geçicidir; sinir ucu yenilendikçe (6–10 ay) ter bezi tekrar çalışmaya başlar.

Vücudumuzda sempatik ve parasempatik olmak üzere iki otonom sinir sistemi bulunur. Ter bezlerini uyaran sempatik sinir lifleridir. Bu lifler sinir-bez kavşağında asetilkolin isimli nörotransmitteri salgılar ve ter bezi "terle" komutunu alır.

Botulinum toksini, bu kavşaktaki asetilkolin salınımını geri dönüşümlü olarak engeller. Bloke olan sinir ucundaki SNAP-25 proteini zamanla yeniden sentezlendiğinde (6–10 ay) etki kendiliğinden geçer. Bu mekanizma kaslara uygulanan kozmetik botoksla aynıdır; fark sadece hedef dokunun kas değil ter bezi olmasıdır.

⚠️ Terleme botoksu zararlı mıdır? Hayır. Terleme botoksu yalnızca enjekte edildiği alanda etkilidir; oradan başka bir bölgeye geçmez. Sistemik toksisite bildirilen bir durum değildir. Her tıbbi işlemde olduğu gibi mutlaka deneyimli bir hekim tarafından yapılmalıdır. Genel botoks riskleri hakkında bilgi almak için botoksun zararları sayfasını inceleyebilirsiniz.

Uygunluk

Terleme Botoksu Kimlere Yapılır?

Kısa Yanıt 18 yaş üzerindeki, aşırı terleme sorunu olan her bireye yapılabilir. Hamile ve emziren anneler, nöromusküler hastalık (Myastenia gravis vb.) olanlar ve aminoglikozid antibiyotik kullananlar kontrendikedir. Gerektiğinde 18 yaş altına da hekim kararıyla uygulanabilir.

Terleme botoksu; kadın-erkek ayırımı olmaksızın, sosyal veya mesleki hayatı olumsuz etkileyen her düzeyde aşırı terleme şikâyetine uygulanabilir. Kontrendikasyonlar şunlardır:

Hamilelik ve emzirme dönemi
Myastenia gravis, Lambert-Eaton sendromu gibi nöromusküler hastalıklar
Aminoglikozid antibiyotik kullanımı (botoks etkisini potansiyalize eder)
İşlem bölgesinde aktif enfeksiyon veya açık yara
Botulinum toksin bileşenlerine bilinen alerji

💡 ETS ameliyatı sonrası refleks terleme El terlemesi için ETS (Torakoskopik Sempatektomi) ameliyatı yaptıran bazı hastalarda sırt, karın ve bacak gibi geniş vücut bölgelerinde yoğun refleks terleme görülebilir. Bu durumda sırt ve karın bölgelerine terleme botoksu uygulanarak şikâyetler önemli ölçüde azaltılabilir. Ameliyatı gerçekleştiren hekimle konsültasyon önerilir.

Bilgi

Terleme Botoksu Hangi Bölgelere Yapılır?

Kısa Yanıt Ter bezi barındıran her vücut bölgesine uygulanabilir. En sık uygulanan bölgeler: koltuk altı, el (avuç içi), ayak tabanı, yüz, alın, ense, göğüs altı ve bel bölgesidir. Her bölge için etki süresi ve uygulama tekniği farklılık gösterir.

Koltuk Altı

En sık tercih edilen bölge. Etki 8–10 aya kadar uzar.

El (Avuç İçi)

Toplumun %10'unu etkiler. Etki 6 ay. Sedasyon önerilebilir.

Ayak Tabanı

El ile aynı teknik. Cilt kalınlığı nedeniyle daha az ağrı.

Yüz

İleri tecrübe gerektirir. Yanlış enjeksiyon geçici mimik kaybına yol açabilir.

Alın

Kilolu bireylerde sık görülür. 4–6 ay etkili.

Ense

Saçlı deri bölgesi dahil. 4–6 ay konforu sağlar.

Göğüs Altı

Kadın-erkek için etkili. 4–6 ay yeterli konfor.

Bel Bölgesi

En fazla ter bezi barındıran bölgelerden biri. 4–6 ay etki.

Koltuk Altı Terleme Botoksu Nasıl Yapılır?

Kozmetik botokstan farklı olarak terleme botoksu kas dokusuna değil, cildin içine (intradermal) enjekte edilir. Tüm bir flakon ilacın koltuk altı bölgesine uygulanması yeterlidir. İşlem biraz can yakıcı olabileceğinden önce buz veya uyuşturucu krem uygulaması yapılır. İşlem sonrası böcek sokmuş gibi hafif kabarıklıklar oluşur; birkaç saat içinde geçer. Şüpheli durumlarda ter bezlerinin yerinin belirlenmesi için nişasta-iyot testi (Minor testi) uygulanabilir; ancak koltuk altı için genellikle gerekli değildir. 💡 Koltuk altı etki süresi neden daha uzundur? Koltuk altı bölgesinde deri kalınlığı ve kas hareketliliği, el veya yüz gibi hareketli bölgelere kıyasla çok daha düşüktür. Bu nedenle botoks etkisi 8–10 aya kadar uzayabilir. Pek çok hasta yaz aylarına girmeden önce (Nisan–Mayıs) işlemi yaptırarak tüm yaz konforla geçirir.

El Terlemesi Botoksu Nasıl Yapılır?

El terlemesi toplumun yaklaşık %10'unu etkileyen ciddi bir sosyal sorundur. Parmak uçlarından avuç içine ve el bileğine kadar olan alana aralıklı intradermal enjeksiyonlar yapılır. Diğer bölgelere göre daha ağrılı olduğundan sedasyon anestezisi önerilebilir. Etki 4–7 gün içinde başlar ve 6 ay sürer. ⚠️ El terleme botoksu sonrası güç kaybı Enjeksiyon cilt altındaki avuç içi kaslarına ulaşırsa geçici kavrama ve tutma güçlüğü gelişebilir. Bu durum kesinlikle geçicidir; ek bir işlemle düzeltilemez ancak botoks etkisi azaldıkça (4–8 hafta) kendiliğinden geçer. Terleme botoksu sonrası sorunların tamamı için bu sayfayı inceleyebilirsiniz.

Ayak Terleme Botoksu Nasıl Yapılır?

Ayak tabanında da avuç içi gibi yoğun ter bezi bulunur. Teknik el terleme botoksuyla aynıdır; ancak cilt kalınlığı nedeniyle ağrı görece daha azdır. Sedasyon ile yapılması hasta konforu açısından idealdir. Etki süresi 6 ay civarındadır.

Terleme botoksu ne kadar sürer?

Koltuk altında 8–10 ay, el ve ayakta ~6 ay, yüz ve alında 4–6 aydır. Kozmetik botoksa göre belirgin biçimde uzundur.

Koltuk altı terleme botoksu ağrılı mı?

Cilt içi enjeksiyon olduğu için kozmetik botoksa kıyasla biraz daha can yakıcıdır. Buz veya uyuşturucu krem ile rahatlıkla tolere edilir.

El terlemesi için botoks mu ameliyat mı?

Botoks hızlı, geçici ve düşük risklidir. ETS ameliyatı kalıcıdır ancak refleks terleme riski taşır. Deneyimli bir hekimle bireysel değerlendirme gerektirir.

Terleme botoksu vücutta başka bir yeri daha fazla terletir mi?

Hayır. Botoks yalnızca enjekte edilen bölgedeki ter bezlerini etkiler; başka bölgelerin kompansatuar olarak daha fazla terlemesine yol açmaz.

Terleme botoksu ne zaman tekrar yapılır?

Sosyal konfor için genellikle 6 ay arayla tekrarlanır. Koltuk altında etki 8–10 ay sürebildiğinden yılda bir uygulama yeterli olabilir.

Terleme botoksu kalıcı hale gelir mi?

Hayır, kalıcı değildir. Her uygulamanın etkisi belirli bir süre sonra geçer. Ancak uzun süre düzenli yapılan uygulamalar bazı hastalarda ter bezlerini zayıflatarak etki süresini uzatabilir.

Ayak tabanına botoks ağrılı mı?

El botoksuna benzer derecede ağrılı olabilir. Sedasyon anestezisi ile çok daha konforlu bir uygulama sağlanır.

Terleme botoksu yaptıranlar memnun mu?

Evet. Özellikle koltuk altı terleme botoksu; uzun etki süresi ve sosyal konfor artışı nedeniyle yaptıranların büyük çoğunluğu tarafından tekrarlatılan bir işlemdir.

Yüz, Alın ve Ense Terleme Botoksu

Yüz terleme botoksu; alın, burun kenarları ve yanaklara intradermal enjeksiyonla yapılır. İleri teknik bilgi gerektiren bu bölgede enjeksiyon çok yüzeyel tutulmazsa alttaki yüz mimik kaslarına ulaşarak geçici mimik güçlüğü oluşturabilir. Alın ve ense bölgeleri görece daha güvenli seçeneklerdir; 4–6 ay konfor sağlar.

Zamanlama

Terleme Botoksu Etki Süresi

Kısa Yanıt Etki süresi bölgeye göre değişir: koltuk altında 8–10 aya kadar uzayabilirken, el ve ayakta 6 ay, yüz ve alında 4–6 aydır. Bu süre kozmetik botoksun ortalama 4–6 aylık etkisinden belirgin şekilde uzundur.

Bölge	Etki Başlangıcı	Etki Süresi	Tekrar Önerisi
Koltuk Altı	3–7 gün	8–10 ay	Yılda 1–2 kez
El (Avuç İçi)	4–7 gün	~6 ay	Yılda 2 kez
Ayak Tabanı	4–7 gün	~6 ay	Yılda 2 kez
Yüz / Alın	3–7 gün	4–6 ay	Yılda 2–3 kez
Ense / Bel / Göğüs	3–7 gün	4–6 ay	Yılda 2–3 kez

Terleme botoksu birden fazla kez tekrarlanabilir. Aynı bölgeye tekrarlayan uygulamalarda antikor gelişimi bildirilmemiştir; ancak bu konuda daha fazla bilgi için botoks neden tutmaz? sayfamızı inceleyebilirsiniz.

İyileşme

Terleme Botoksu Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Kısa Yanıt İşlem 5–10 dakikada tamamlanır, kişi günlük hayatına hemen döner. İlk 48 saat enjeksiyon bölgesine masaj, baskı ve aşırı ısıdan kaçınılmalıdır. Koltuk altı botoksunda bilinen ciddi yan etkisi yoktur; el botoksunda geçici güç kaybı riski mevcuttur.

İşlem sonrası 48 saat

Enjeksiyon bölgesine baskı, masaj ve sıcak (hamam, sauna) uygulamayın.

Koltuk altı

İşlem sonrası böcek sokmuş gibi kabarıklık oluşabilir; birkaç saat içinde geçer, morarma nadirdir.

El botoksu

İlk 1–2 hafta yumruk sıkma, ağır taşıma gibi güç gerektiren aktivitelerden kaçının.

Ayak botoksu

İşlem sonrası 24 saat uzun yürüyüşlerden kaçının.

Kontrol randevusu

İşlem sonrası 3–4 haftada randevuya gelin; yetersiz etki alanlarına ek doz yapılabilir.

Tekrar süresi

6 ay arayla yaptırmanızı öneririz. Sosyal konfor için özellikle Mayıs ayında yaptırmanız, yaz boyunca rahatlık sağlar.

💡 Terleme botoksu yaptıranlar memnun mu? Kliniğimizde terleme botoksu yaptıran hastalarımızın büyük çoğunluğu işlemi 6 ay arayla tekrarlatmaktadır. Özellikle koltuk altı terleme botoksu yaptıranlar, elde ettikleri sosyal konfor artışı nedeniyle en memnun hasta grubunu oluşturmaktadır. Botoksun etkisinin geçici olduğunu baştan bilen hasta memnuniyeti daha yüksek olmaktadır.

Riskler

Terleme Botoksu Yan Etkileri ve Olası Sorunlar

Kısa Yanıt Koltuk altı terleme botoksunun bilinen ciddi bir yan etkisi yoktur. El ve ayak botoksunda cilt altı kas dokusuna ulaşırsa geçici güç kaybı gelişebilir. Yüz terleme botoksunda ise yanlış derinlikte yapılan enjeksiyon geçici mimik güçlüğüne neden olabilir. Tüm etkiler botoks bittikçe geçer.

Koltuk altı terleme botoksu sonrası sorunlar

Bu bölgede cildin altında etkilenebilecek kas grubu yer almaz. Bu nedenle istenmeyen yan etki riski son derece düşüktür. Olası tek bulgu hafif morarma olup 5–10 günde geçer.

El terleme botoksu sonrası sorunlar

El terlemesi botoksu intradermal yapılır; ancak iğne yanlışlıkla veya basınç/ısı nedeniyle avuç içi kaslarına ulaşırsa geçici kavrama ve tutma güçlüğü oluşabilir. Kesinlikle geçicidir; 4–8 hafta içinde kaybolur. Ek bir işlemle hızlandırılamaz. Bu komplikasyon deneyimli elde çok nadir görülür.

Ayak terleme botoksu sonrası sorunlar

El botoksu sonrası görülen sorunlar ayak botoksunda da karşılaşılabilir; ancak ayak derisinin kalın yapısı nedeniyle çok daha nadirdir.

Yüz terleme botoksu sonrası sorunlar

Yüz bölgesine yapılan intradermal enjeksiyon yüzeyel tutulmazsa yüz mimik kaslarına ulaşabilir. Özellikle ağız çevresi mimik güçlükleri görülmesi mümkündür. Geçicidir; botoks etkisi azaldıkça 3–5 ay içinde tamamen düzelir. Ek işlemle tedavi edilemez.

Botoks yan etkileri ve tüm bölgelerdeki komplikasyonlar hakkında kapsamlı bilgi için botoks sonrası sorunlar sayfamızı inceleyebilirsiniz.

⚠️ Uygulayıcı seçimi kritik önem taşır Terleme botoksunda komplikasyonların büyük çoğunluğu deneyimsiz uygulayıcıların yanlış derinlikte enjeksiyon yapmasından kaynaklanmaktadır. Kliniğimizde yalnızca orijinal Botox® ve Dysport® ürünleri kullanılmaktadır. Sahte botoksu nasıl anlarsınız? sayfamızdan doğrulama yapabilirsiniz.

Fiyat

Terleme Botoksu Fiyatları

Kısa Yanıt Terleme botoksu fiyatları; uygulama bölgesine, kullanılan ürün miktarına ve sedasyon gerekip gerekmediğine göre değişir. İnternetten fiyat paylaşımı yasal değildir. Güncel fiyat bilgisi için kliniğimizi aramanızı öneririz: 0312 448 23 61.

Terleme botoksu fiyatları aşağıdaki faktörlere göre farklılık gösterir:

Uygulama bölgesi

Koltuk altı, el, ayak, yüz, alın, ense, bel ve göğüs altı bölgeleri farklı fiyatlandırılır.

Kullanılan ürün miktarı

El ve ayak botoksu için tam flakon kullanılır; diğer bölgelerde doz farklılık gösterebilir.

Sedasyon anestezisi

El ve ayak botoksunda tercih edilen sedasyon uygulaması ek maliyet oluşturabilir.

Kombine uygulamalar

Birden fazla bölgeye aynı seansta yapılan uygulamalarda özel değerlendirme yapılır.

💡 Fiyat araştırması yapıyorsanız Terleme botoksu için birden fazla klinik araştırıyorsanız Ankara botoks fiyatları rehberimizi inceleyebilirsiniz. Unutmayın: en ucuz fiyat her zaman en iyi seçenek değildir; kullanılan ürünün orijinalliği ve uygulayıcı deneyimi sonucu doğrudan etkiler.

Terleme botoksu fiyat bilgisi, uygulama detayları ve randevu için kliniğimizi arayabilirsiniz: 0312 448 23 61 veya 0533 569 31 03.

Bilgi

Bilimsel Kaynaklar

Heckmann M, Ceballos-Baumann AO, Plewig G; Hyperhidrosis Study Group. "Botulinum toxin A for axillary hyperhidrosis (excessive sweating)." N Engl J Med. 2001;344(7):488-493. — PubMed PMID 11172190 (Randomize çift-kör, plasebo kontrollü; FDA onay dosyasında birincil kanıt)
Naumann M, Lowe NJ. "Botulinum toxin type A in treatment of bilateral primary axillary hyperhidrosis: randomised, parallel group, double blind, placebo controlled trial." BMJ. 2001;323(7313):596-599. — PubMed PMID 11557977
Cobb DB, Watson WA, Fernandez MC. "Botulism-like syndrome after injections of botulinum toxin." Vet Hum Toxicol. 2000;42(3):163. — Sistemik güvenlik verisi.
Lecouflet M et al. "Palmar hyperhidrosis: botulinum toxin A is an effective treatment." J Am Acad Dermatol. 2011;65(4):e139-141. — PubMed PMID 21920241
Campanati A et al. "Botulinum toxin A for the treatment of palmar and plantar hyperhidrosis." Expert Rev Dermatol. 2014;9(2):207-215.

Op. Dr. Orhan Murat Özdemir

Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrah · Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi · 2006'dan bu yana Ankara'da · 23 yıllık klinik deneyim · Google'da 500+ hasta yorumu

SSS

Sık Sorulan Sorular

Terleme botoksu ne kadar sürer?

Terleme botoksunun etki süresi bölgeye göre değişir: koltuk altında 8-10 aya kadar uzayabilirken, el ve ayakta yaklaşık 6 ay, yüz ve alında ise 4-6 aydır. Bu süre, kozmetik botoksun ortalama 4-6 aylık etkisinden belirgin biçimde daha uzundur.

Terleme botoksu vücudun başka bir yerini daha fazla terletir mi?

Hayır. Botoks yalnızca enjekte edilen bölgedeki ter bezlerini etkiler; başka bölgelerin kompansatuar olarak daha fazla terlemesine yol açmaz. Botoks etkili olduğu süre boyunca hastanın terlemesi gereken ter miktarı vücudunun başka bir yerinden çıkmaz.

El terleme botoksu ağrılı mı?

Evet, el terlemesi botoksu diğer bölgelere göre daha ağrılı bir işlemdir. Parmak uçlarından avuç içine kadar olan alana yapılan intradermal enjeksiyonlar için sedasyon anestezisi önerilir. Topikal anestezik kremler bu bölgede yeterince etkili olmayabilir.

Terleme botoksu ne zaman tekrar yapılır?

Sosyal konfor için genellikle 6 ay arayla tekrarlanır. Koltuk altında etki 8-10 ay sürebildiğinden yılda bir uygulama yeterli olabilir. Yaz aylarına girmeden önce Mayıs ayında yaptırılması, tüm yaz boyunca konfor sağlar.

Terleme botoksu zararlı mı?

Hayır. Terleme botoksu zararlı bir işlem değildir. Sadece enjekte edildiği alanda belirli bir süre boyunca etkili olur ve o bölgedeki terleme faaliyetini azaltır veya durdurur. Sistemik toksisite bildirilmemiştir. Koltuk altında bilinen ciddi bir yan etkisi yoktur; el botoksunda ise nadir de olsa geçici güç kaybı yaşanabilir.

Hiperhidroz için terleme botoksu mu ameliyat mı tercih edilmeli?

El terlemesi için ETS (Torakoskopik Sempatektomi) ameliyatı kalıcı sonuç verirken yüksek refleks terleme riski taşır. Terleme botoksu ise geçici (6 ay) ancak düşük riskli bir seçenektir. Çoğu uzman önce botoks denemesini, tatmin edici sonuç alınamazsa cerrahi değerlendirmeyi önerir.

Terleme botoksu 18 yaş altına yapılır mı?

Botoks prensipte 18 yaş üzerine uygulanır. Ancak sağlık açısından ve ter bezi sorunlarına ilişkin endikasyonlarda hekim uygun görüyorsa 18 yaş altına da yapılabilir. Karar her vakada bireysel olarak değerlendirilir.

“Bu içerik; 20 yıldan fazla estetik ve rekonstrüktif cerrahi deneyimine sahip Op. Dr. Orhan Murat Özdemir tarafından ulusal ve uluslararası tıbbi kaynaklar, güncel klinik uygulamalar ve kanıta dayalı kılavuzlar doğrultusunda hazırlanmıştır. İçerik düzenli aralıklarla güncellenmektedir.”

Op. Dr. Orhan Murat Özdemir

Botoks

İlgili işlemler

Bu işlem çoğu zaman tek başına değil, aynı başlık altındaki diğer uygulamalarla birlikte planlanır. Size uygun kombinasyonu ön görüşmede birlikte belirliyoruz.

Botoks ana sayfası Botoks yazıları

Randevu

Sizin için doğru planı birlikte çıkaralım

Ücretsiz ön muayenede değerlendirme yapıp, 3D Vectra ile olası sonucu birlikte görelim.

Ücretsiz Ön Görüşme

+90 312 448 23 61 WhatsApp'dan Yazın